Rabu, 30 November 2011

Nutricia

I want to live my life with my absolute fullest ..
To open my eyes to be alll I can be ..
To travel roads not taken,, to meet faces unknown ..
To feel the wind, to touch the stars ..
I promise to discover my self ..
To stand tall with greatness ..
To chose down and catch every dreams ..

LIFE IS AN ADVENTURE ..

.ku ingin menjalani hidupku ,, sepenuhnya ..
.membuka mataku untuk semua kemungkinan ..
.menempuh jalan yang belum pernah ditempuh ..
.dan bertemu wajah-wajah baru ..

Untuk Semua Yang Pernah Merasakannya (Cinta)

©       Cinta itu seperti kupu-kupu. Tambah dikejar tambah lari. Tapi kalau dibiarkan terbang, dia akan datang disaat kamu tidak mengharapkannya. Cinta dapat membuatmu bahagia tapi sering juga bikin sedih, tapi cinta baru berharga apabila diberikan kepada seseorang yang menghargainya. Jadi jangan terburu-buru dan pilih yang terbaiik.

©       Cinta bukan bagaiman menjadi pasangan yang “SEMPURNA” bagi seseorang. Tapi bagaimana menemukan seseorang yang dapat membuatmu menjadi dirimu sendiri.

©       Jangan pernah bilang “ I Love You “ kalau kamu Tidak Perduli. Jangan pernah membicarakan perasaan yang tidak pernah ada. Jangan pernah menyentuh hidup seseorang kalau hal itu akan menghancurkan hatinya. Jangan pernah menatap matanya kalau semua yang kamu lakukan hanya berbohong. Hal paling kejam yang seseorang lakukan kepada orang lain adalah membiarkannya jatuh ciinta, sementara kamu tidak berniat untuk menangkapnya.

©       Cinta bukan “ini salah kamu” tapi “maafkan aku”. Bukan “kamu dimana sih?” tapi “aku disini”. Bukan “gimana sih kamu?!” tapi “aku ngerti kok”. Bukan “coba kamu gak kaya gini” tapi “aku cinta kamu apa adanya”.

Puisi Tanpa Judul

Sendiri, sepi .. disini ..
Sebagian hati tak ingin kau kembali
Tapi sebagian lagi ingin kau hadir disini, temani sepi
Rasa sakit yang kurasakan takkan pernah habis
Aku menatap
Aku berharap
Tapi harapan apa yang bisa kudapat?
Yang bisa ku gapai?
Hanya sakit yang menemani

Delapan Pintu Surga

Waktu baca Novel Ayat-Ayat Cinta ada salah satu bagian yang aku suka.
Yaitu bab terakhir 33 Nyanyian dari Surga.
Ini kisah dimana Maria tak sadarkan diri. Kemudian setelah bebrapa hari sadarkan diri dan langsung meminta tolong kepada Fahri untuk menbantunya berwudhu dan Maria pun masuk Islam. Asyhadu an laa ilaaha illallah wa asyhadu anna Muhammadan abduhu wa rasuluh.


Ini adalah percakapan Maria saat dia tersadar dan menjelaskan alsanan mengapa Maria memohon bantuan tolong itu.
"Aku tidak tahu awal mulanya bagaimana. Tiba-tiba saja aku berada dalam alam yang tidak pernah kulihat sebelumnya. Dari kejauhan aku melihat istana megah hijau bersinar-sinar. Aku datang kesana. Aku belum pernah melihat bagunan istana yang luasnya tiada terkira, dan indahnya tiada pernah terpikir dalam benak manusia. Luar biasa indahnya. Ia memiliki banyak pintu. Dari jarak sangat jauh aku telah mencium  wanginya. Aku melihat banyak sekali manusia berpakaian indah satu persatu masuk kedalamnya lewat sebuah pintu yang tiada terbayangkan indahnya.Kepada meraka, aku bertanya "Istana yang luar biasa indahnya ini apa?" Mereka menjawab "Ini Surga!" Hatiku bergetar. Dari pintu yang terbuka itu aku bisa sedikit melihat apa yang ada di dalamnya. Sangat menakjubkan. Tak ada kata-kata yang bisa menggambarkan. Tak ada pikiran yang mampu melukiskan. Aku sangat tertarik, maka aku ikut barisan orang-orang satu persatu masuk kedalamnya. Ketika kaki mau melangkah masuk seorang penjaga dengan senyum menawan berkata padaku "Maaf, Anda tidak boleh lewat pintu ini. Ini Babush Shalat. Pintu khusus untuk orang-orang shalat. Dan Anda tidak termasuk golongan ereka!" Aku sangat kecewa. Aku berjalan ke sisi lain. Disana da pintu yang juga sedang penuh dimasuki anak manusia berpakaian indah. Aku mau ikut masuk. Seseorang penjaga yang ramah berkata "Maaf, Anda tidak boleh lewat pintu ini. Ini namanya Babur Rayyan. Pintu khusus untuk orang-orang yang berpuasa. Anda tidak termasuk golongan mereka!" Aku sangat sedih. Hatiku kecewa luar biasa. Aku melihat dikejauhan masih ada pintu. Aku berjalan kesana dengan harapan aku bisa masuk lewat pintu itu. Namun ketika hendak masuk seorang penjaga yng bercahaya wajahnya berkata "Maaf, Anda tidak boleh masuk lewat sini, Ini Babuz Zakat. Pintu khusus untuk orang-orang yang menunaikan zakat.  Ada banyak pintu. Dan setiap kali aku hendak masuk selalu dicegah penjaganya. Sampai di pintu terakhir namaya Babut Taubah. AKu juga tidak boleh masuk, karena itu khusus untuk orang-orang yang taubatnya diterima oleh Allah. Dan aku tidak termasuk mereka. Aku kembali ke pintu-pintu sebelumnya. Semuanya tertutup rapat. Orang-orang sudah masuk semua kesana. Hanya aku sendirian di luar. Aku menggedor-gedor pintu bernama Babur Rahmah. Tak ada yang membuka. Aku hanya mendegar suara "Jika kau memang penghuni surga, kau tidak perlu mengetuknya karena kau pasti punya kuncinya. Bukalah pintu-pintu itu dengan kunci surga yang kau mliki!" Aku menangis sejadi-jadinya. Aku tidak memiliki kuncinya. Aku berjalan dari pintu satu ke pintu lain dengan air mata menetes di sepanjang jalan......

Nah dari kisah itu apa yang bisa diambil ? Banyak kan?
Ada 8 Pintu Surga
/1/
Darul Jalal namaku
dan kau lihat saja mutiara putihku
masuklah para nabi dan rasul-Nya
serta para dermawan pun syuhada

Askep Sistem Muskuloskeletal

2.1 Anatomi Fisiologi Sistem Muskuloskeletal

Sistem muskuloskeletal merupakan penunjang bentuk tubuh dan bertanggung jawab terhadap pergerakan. Komponen utama system musculoskeletal adalah jaringan ikat. Sistem ini terdiri dari tulang, sendi, otot, tendon, ligament, bursae, dan jaringan-jaringan khusus yang menghubungkan struktur-struktur ini.

1. Tulang
·         Bagian-bagian utama tulang rangka
Tulang rangka orang dewasa terdiri atas 206 tulang. Tulang adalah jaringan hidup yang akan mensuplai saraf dan darah. Tulang banyak mengandung bahan kristalin anorganik (terutama garam-garam kalsium) yang membuat tulang keras dan kaku, tetapi sepertiga dari bahan tersebut adalah jaringan fibrosa yang membuatnya kuat dan elastis.
Klasifikasi tulang pada orang dewasa digolongkan pada dua kelompok yaitu axial skeleton dan appendicular skeleton.
1. Axial Skeleton (80 tulang)
1.      Tengkorak

22 buah tulang
Tulang cranial (8 tulang)
·         Frontal 1
·         Parietal 2
·         Occipital 1
·         Temporal 2
·         Sphenoid 1
·         Ethmoid 1

Tulang fasial (13 tulang)
·         Maksila 2
·         Palatine 2
·         Zygomatic 2
·         Lacrimal 2
·         Nasal 2
·         Vomer 1
·         Inferior nasal concha 2

Tulang mandibula (1 tlng)
1

1.      Tulang telinga tengah
·         Malleus 2
·         Incus 2
·         Stapes 2
6 tulang
1.      Tulang hyoid

1 tulang
1.      Columna vertebrae
·         Cervical 7
·         Thorakal 12
·         Lumbal 5
·         Sacrum (penyatuan dari 5 tl) 1
·         Korkigis (penyatuan dr 3-5 tl) 1
26 tulang
1.      Tulang rongga thorax
·         Tulang iga 24
·         Sternum                                 1
25 tulang
2. Appendicular Skeleton (126 tulang)
1.      Pectoral girdle
·         Scapula 2
·         Clavicula 2
4 tulang
1.      Ekstremitas atas
·         Humerus 2
·         Radius 2
·         Ulna 2
·         Carpal 16
·         Metacarpal 10
·         Phalanx 28
60 tulang
1.      Pelvic girdle
·         Os coxa  2 (setiap os coxa terdiri dari penggabungan 3 tulang)
2 tulang
1.      Ekstremitas bawah
·         Femur 2
·         Tibia 2
·         Fibula 2
·         Patella 2
·         Tarsal 14
·         Metatarsal 10
·         Phalanx 28
60 tulang
Total
206 tulang

Fungsi utama tulang-tulang rangka adalah :
1.      Sebagai kerangka tubuh, yang menyokong dan memberi bentuk tubuh
2.      Untuk memberikan suatu system pengungkit yang digerakkan oleh kerja otot-otot yang melekat pada tulang tersebut; sebagai suatu system pengungkit yang digerakan oleh kerja otot-otot yang melekat padanya.
3.      Sebagai reservoir kalsium, fosfor, natrium, dan elemen-elemen lain
4.      Untuk menghasilkan sel-sel darah merah dan putih dan trombosit dalam sumsum merah tulang tertentu.

·         Struktur tulang

Dilihat dari bentuknya tulang dapat dibagi menjadi :
1.      Tulang panjang ditemukan di ekstremitas (misal femur)
2.      Tulang pendek terdapat di pergelangan kaki dan tangan (misal tarsal)
3.      Tulang pipih pada tengkorak dan iga (misal sternum)
4.      Tulang irreguler (bentuk yang tidak beraturan) pada vertebra, tulang-tulang wajah, dan rahang.

Lapisan terluar dari tulang (cortex) tersusun dari jaringan tulang yang padat, sementara pada bagian dalam di dalam medulla berupa jaringan sponge. Bagian tulang paling ujung dari tulang panjang dikenal sebagai epiphyse yang berbatasan dengan metaphysis. Metaphysis merupakan bagian dimana tulang tumbuh memanjang secara longitudinal. Bagian tengah tulang dikenal sebagai diaphysis yang berbentuk silindris.
Unit struktural dari cortical tulang compacta adalah system havers, suatu jaringan (network) saluran yang kompleks yang mengandung pembuluh-pembuluh darah mikroskopis yang mensuplai nutrient dan oksigen ke tulang, lacuna, dan ruang-ruang kecil dimana osteosit berada.
Jaringan lunak di dalam trabeculae diisi oleh sumsum tulang : sumsum tulang merah dan kuning. Sumsum tulang merah berfungsi dalam hal hematopoesis, sementara sumsum kuning mengandung sel lemak yang dapat dimobilisasi dan masuk ke aliran darah. Osteogenic cells yang kemudian berdiferensiasi ke osteoblast(sel pembentuk tulang) dan osteoclast (sel penghancur tulang) ditemukan pada lapisan terdalam dari periosteum. Periosteum adalah lembar jaringan fibrosa dan terdiri atas banyak pembuluh darah.

Vaskularisasi, tulang merupakan jaringan yang kaya akan vaskuler dengan total aliran darah sekitar 200 sampai 400 cc/menit. Setiap tulang memiliki arteri penyuplai darah yang membawa nutrient masuk didekat pertengahan tulang, kemudian bercabang ke atas dan ke bawah menjadi pembuluh-pembuluh darah mikroskopis. Pembuluh darah ini mensuplai cortex, marrow, dan system haverst.

Persarafan, serabut syaraf simpatik dan afferent (sensori) mempersyarafi tulang. Dilatasi kapiler darah dikontrol oleh syaraf symphatetic, sementara serabut syaraf afferent mentransmisikan rangsangan nyeri.

·         Perkembangan dan pertumbuhan tulang
Perkembangan dan pertumbuhan pada tulang panjang tipikal :
1.      Tulang didahului oleh model kartilago.
2.      Kolar periosteal dari tulang baru timbul mengelilingi model korpus. Kartilago dalam korpus ini mengalami kalsifikasi. Sel-sel kartilago mati dan meninggalkan ruang-ruang.
3.      Sarang lebah dari kartilago yang berdegenerasi dimasuki oleh sel-sel pembentuk tulang (osteoblast),oleh pembuluh darah, dan oleh sel-sel pengikis tulang (osteoklast). Tulang berada dalam lapisan tak teratur dalam bentuk kartilago.
4.      Proses osifikasi meluas sepanjang korpus dan juga mulai memisah pada epifisis yang menghasilkan tiga pusat osifikasi.
5.      Pertumbuhan memanjang tulang terjadi pada metafisis, lembaran kartilago yang sehat dan hidup antara pusat osifikasi. Pada metafisis sel-sel kartilago memisah secara vertical. Pada awalnya setiap sel meghasilkan kartilago sehat dan meluas mendorong sel-sel yang lebih tua. Kemudian sel-sel mati. Kemudian semua ruang membesar untuk membentuk lorong-lorong vertical dalm kartilago yang mengalami degenerasi. Ruang-ruang ini diisi oleh sel-sel pembentuk tulang.
6.      Pertumbuhan memanjang berhenti pada masa dewasa ketika epifisis berfusi dengan korpus.
Pertumbuhan dan metabolisme tulang dipengaruhi oleh mineral dan hormone sebagai berikut :
·         Kalsium dan posfor, tulang mengandung 99% kalsium tubuh dan 90% posfor. Konsentrasi kalsium dan posfor dipelihara dalam hubungan terbalik. Sebagai contoh, apabila kadar kalsium tubuh meningkat maka kadar posfor akan berkurang.
·         Calcitonin, diproduksi oleh kelenjar typoid memiliki aksi dalam menurunkan kadar kalsium serum jika sekresinya meningkat diatas normal.
·         Vitamin D, penurunan vitamin D dalam tubuh dapat menyebabkan osteomalacia pada usia dewasa.
·         Hormon paratiroid (PTH), saat kadar kalsium dalam serum menurun, sekresi hormone paratiroid akan meningkat dan menstimulasi tulang untuk meningkatkan aktivitas osteoplastic dan menyalurkan kalsium kedalam darah.
·         Growth hormone (hormone pertumbuhan), bertanggung jawab dalam peningkatan panjang tulang dan penentuan jumlah matrik tulang yang dibentuk pada masa sebelum pubertas.
·         Glukokortikoid, adrenal glukokortikoid mengatur metabolisme protein.
·         Sex hormone, estrogen menstimulasi aktivitas osteobalstik dan menghambat peran hormone paratiroid. Ketika kadar estrogen menurun seperti pada saat menopause, wanita sangat rentan terhadap menurunnya kadar estrogen dengan konsekuensi langsung terhadap kehilangan masa tulang (osteoporosis). Androgen, seperti testosteron, meningkatkan anabolisme dan meningkatkan masa tulang.



2.      Sendi

Artikulasi atau sendi adalah tempat pertemuan dua atau lebih tulang. Tulang-tulang ini dipadukan dengan berbagai cara, misalnya dengan kapsul sendi, pita fibrosa, ligament, tendon, fasia, atau otot. Sendi diklasifikasikan sesuai dengan strukturnya, yaitu :

Separuh Pinggangku

S
uer. Pegel banget. Tapi mau diri juga males. Semaleman enggak tidur, begadang belajar buat persiapan ujian! Sekarang harus masuk pagi. Mana bus penuh! Untungnya dapat patas AC, yang uda pasti kebagian duduk, tapi ya giyu, kebagian hanya separuh paha!
          Kebetulan disampingku ada dua penumpang, yang body-nya gede-gede. Satu cowok, satunya cewek. Mereka masih muda, tapi body-nya super-banget. Sampe-sampe, jatah bangku tiga orang Cuma tersisa seuprit! Mereka kayaknya nggak enak hati, tapi mau gimana lagi?
          Aku jadi ngebayangin, dua makhluk ini pasti jadi tipe orang yang disebelin sama para sopir angkutan umum. Sebangsa angkot, mikrolet, metromini, apalagi bajaj ... wah, bajaj bisa batuk-batuk kalo bawa mereka! Taksi juga mungkin agak mikir, bawa dua orang ini.imana dengan bemo? Hihihi, bisa-bisa ngetril ‘kali!
          Eh, tapi kok aku jadi melantur mikirin mereka, sih?
          “Ehem, turun dimana?” tanya si cowok gendut berbasa-basi. Mungkin dia ngerasa uda nggak enak melihat aku yang kesannya nempel di ujung jok.
          Aduh, padahal mata mulai sepet, pengin tiduran. Perjalanan dari Tangerang ke Kebon Jeruk bisa memakan waktu satu jam lebih. Apalagi, pagi-pagi begini, suka macet di pintu keluar tol. Lumayan buat memanjakan mata. Tapi jiga nggak baik nyuekin kebaikan seseorang.
          “Eh, s-saya turun di Kebon Jeruk.. di pintu tol!”
          “Maih SMA, ya?” tanyanya lagi.
          Aduh pertanyaan nyebelin! Udah tau aku pake seragam silat, eh, putih abu-abu jelas aja aku masih SMA. Dong! Tapi tetap aku jawab juga.
          “Iya, kelas tiga, mau ujian. Semalam gak tidur, belajar, jadi agak ngantuk, nih ..”
          Aku langsung memejamkan mataku yang lumayan bundar, seperti bola pingpong ini, biar nggak ditanya-tanya lagi oleh dua makhluk besar itu. Tapi sayangnya, aku nggak bisa tidur, bukannya aku yang hanya punya bobot sekitar 45-an ini ditegur lagi ama mereka, melainkan aku jadi mikirin, mereka itu adik-kakak atau sepasang kekasih, sih? Kalo saudaraan, kok, ya pada bunder-bunder begitu? Hehehe .. tapi kalo adik-kakak ngapain juga pada pegangan tangan? Jangan-jangan ..
          Ah, aku harus mengalihkan pikiran ke hal lain! Terutama tentang diriku yang sudah kelas tiga. Karena setelah ini, aku akan lulus SMA, terus kuliah, abis kuliah cari gawean, terus merid, punya anak ... kayaknya semua perjalanan hidup anak manusia jaman sekarang seperti itu, deh? Bisa nggak ya urutan itu aku balik, aku merid dulu, terus kuliah, gawe, dan punya anak?
          Eh, kenapa aku tiba-tiba pengin banget cepet merid?
          Jujur aja, nih! Aku yang sekarang sudah delapan belas tahun ini, kalau melihat yang bening-bening dikit, langsung punya pikiran macam-macam! Iya, kan? Soalnya banyak temen-temenku yang pada merid di masa muda kayaknya oke-oke aja, tuh! Malahan sekarang banyak juga artis yang mulai berani kawin muda? Iya, kan?
Dan tentu saja cewek yang aku dambakan bakal jadi pendamping hidupku adalah Si Indah, anak kelas tiga B. soal cantik, doski bukan yang nomor satu, tapi aku suka sama kulitnya yang putih bersih. Dan orangnya juga resik, pakaiannya selalu kelihatan rapih, meskipun nggak baru. Kenapa aku pengin punya cewek berkulit putih, aduuuh, soalnya kulitku ini item legam! Terus aku juga orangnya jorok, enggan rapih. Bisa kalian bayangkan kalo aku dapat istri yang item juga bisa-bisa anakku pada enggak keliatan kali saking pada kelamnya... hehehe ...
Eh, kok pikiranku tiba-tiba balik lagi ke dua makhluk di sampingku ini? Ya ya, kalo seandainya saja mereka sepasang kekasih? Hm, aku yakin, yang cowok sebelumnya pasti ngarepin punya cewek yang kurus, seksi, dan ramping, biar nantinya bisa menghasilkan ank yang nggak terlalu bunder... tapi ya mungkin jodohnya dapet yang sesama big size?
Kalo dipikir-pikir, sih, mendingan punya kulit item daripada punya badan gendut? Ah, tapi aku rasa dua-duanya sama-sama nggak enak. Kalau gitu, dia sama-sama senasib denganku, dong? Sama-sama ngalamin banyak ketidakenakan? Tapi emang enggak enak punya kulit item. Bayangin lagi, deh, apalagi kalo di teve ada iklan pemutih kulit, wah, temen-temenku langsung pada nelepon dan menyarankan untuk beli sebanyak-banyaknya! Dan rasanya, tuh ikaln nyindir banget!
Tapi aku yakin dua orang disebelahku ini akan tersinggung, kalau di teve ada iklan tentang tubuh indah dan ramping, pasti mereka trenyuh dan menjadi sedih! Karena gendut atau item itu bukan keinginan kita, kan?
Rasanya aku nggak bisa tidur, nih! Apalagi rambutku yang sedikit ikal itu agak gatal-gatal karena tadi pagi nggak sempat keramas. Udahlah, aku buka mata aja!
“Eh, masih ngantuk, ya? Mau ujian? Santai aja, deh. Kita dulu juga gitu, sekarang sih kita uda sama-sama di Komunikasi UI...”
“Sama-sama... maksudnya?” aku jadi tertarik.
“Ya, dulu kita sama-sama di SMA, terus pacaran, dan akhirnya sama-sama diterima di Komunikasi UI, dan sekarang kita berdua niat untuk sama-sama merid.”
“Hah?” Aku jadi melongo. Kok, perjalanan hidupnya jadi hampir sama dengan keinginanku?
“Mau merid? Kan, baru masuk kuliah?”

Rabu, 09 November 2011

Lihatlah Lebih Dekat

Hatiku sedih

Hatiku gundah

Tak ingin pergi berpisah

Hatiku bertanya

Hatiku curiga

Mungkinkah kutemui kebahagiaan seperti di sini

Sahabat yang selalu ada

Dalam suka dan duka

Sahabat yang selalu ada

Dalam suka dan duka


Tempat yang nyaman

Kala ku terjaga

Dalam tidurku yang lelap


Pergilah sedih

Pergilah resah

Jauhkanlah aku dari

Salah prasangka


Pergilah gundah

Jauhkan resah

Lihat segalanya lebih dekat

Dan 'kubisa menilai lebih bijaksana


Mengapa bintang bersinar

Mengapa air mengalir

Mengapa dunia berputar

Lihat segalanya lebih dekat

Dan 'kuakan mengerti